Fistel postoperativer BPH

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Komplikationen nach einer Operation können den Spitalaufenthalt verlängern, die Prognose verschlechtern, schlimmstenfalls zusätzlichen Schaden zurücklassen. Das Komplikationsrisiko ist für viele Patienten der Hauptgrund, sich vor einem Eingriff zu scheuen. Da sich ein solches Risiko nie mit Sicherheit ausschliessen lässt, kann der Arzt keine Garantie geben, dass alles wunschgemäss ablaufen wird. Er ist indessen verpflichtet, über mögliche Komplikationen zu informieren Fistel postoperativer BPH bei Eintreten einer solchen unverzüglich die geeignete Therapie einzuleiten.

Aktuelle Untersuchungen zeigen, dass sich die Gesamtrate postoperativer Komplikationen trotz moderner, laufend verbesserter Techniken kaum noch weiter senken lässt. Dafür sind verschiedene Gründe anzuführen: menschliche Faktoren, demographische Gegebenheiten Überalterung der Bevölkerung und — teils damit verbunden — Operationen von Patienten mit mehreren bereits vorbestehenden Krankheiten Multimorbidität usw.

Voruntersuchungen und gegebenenfalls Vorbehandlung dienen der Minimierung von intra- und postoperativen Komplikationen und sind besonders bei älteren Patienten vor komplexen Eingriffen unerlässlich. Vor Notfalloperationen reicht die Zeit jedoch oft nicht für einen weitgehenden gegenseitigen Informationsaustausch und alle erwünschten Abklärungen. Deshalb ist die Komplikationsrate bei solchen Eingriffen höher.

Immer gilt es, mögliche Risiken gegen den zu erwartenden Nutzen abzuwägen. Dazu tragen Arzt und Patient Fistel postoperativer BPH. Die Entscheidung zur Operation liegt beim Patienten.

Im Rahmen dieser Ausführungen wird nicht Fistel postoperativer BPH Behandlungs- oder sog. Kunstfehler eingegangen und ebenso wenig auf Komplikationen, die typisch sind für Spezialgebiete wie Orthopädie, Gynäkologie, Kiefer- Gefäss- oder plastische Chirurgie usw.

Vielfach handelt es sich um eine Inaktivitäts-Atrophie, d. Ursache ist der Nichtgebrauch. Beispiel: Ein gelähmter Arm verliert an Muskelmasse. Adjektiv: atrophisch. Pathologischer krankhafter Verbindungsgang zwischen inneren Organen oder von einem inneren Organ Darm, Blase, Niere zur Körperoberfläche. Erhebliche Funktionseinschränkung oder Versagen von zwei oder mehr lebenswichtigen Organen; kann zum Tod führen. Sorgfältige Voruntersuchungen sind unerlässlich.

Sie werden zur Abklärung der Operationsfähigkeit und zur optimalen Planung des Eingriffs vorgenommen und schränken das Risiko von Komplikationen ein. Probleme und Risiken lassen sich dann bereits vor der Operation einkalkulieren und im Bedarfsfall kann adäquat reagiert werden. Vergleichbares gilt für chronische Krankheiten oder Zustände wie Diabetes mellitusDurchblutungsstörungen, Mangelernährung.

Bei Krebs wird so gut als möglich abgeklärt, ob durch die Operation eine reelle Heilungschance besteht. Leider haben die von Patient und Arzt verlangten und wertvollen Mehrinformationen auch ihren Preis — Stichworte: Kostenexplosion, Krankenversicherungsprämien. Es ist jedoch unmöglich, jede Situation und jedes Ereignis einzukalkulieren oder vorherzusehen und zudem gibt keine Nachweismethode eine Sicherheit darüber, was Fistel postoperativer BPH intraoperativ vorgefunden wird.

Abhängig davon, was für ein Eingriff vorgenommen wird, variiert das Risiko von Fistel postoperativer BPH, von denen aber mehrere in jedem Fall in Betracht zu ziehen sind. Diese lassen sich jedoch mehrheitlich gut therapieren und beherrschen z. Bluterguss, Nachblutung. Ereignisse seitens Herzkreislauf- oder Lungensystem und gewisse Infektionen können allerdings durchaus lebensbedrohend werden.

In der Praxis stösst die Forderung nach der Aufklärungspflicht aber verschiedentlich an ihre Grenzen und wird problematisch, wenn ein sehr vorsichtiger Arzt, der in erster Linie an seine rechtliche Absicherung denkt, dem ohnehin ängstlichen Patienten einen Katalog mit Dutzenden von denkbaren, unangenehmen Folgen vorlegt. Die schriftliche Bestätigung, alles verstanden zu haben, wird dann nicht leicht fallen. In diesem Zusammenhang sei auch Fistel postoperativer BPH hingewiesen, dass es am Ratsuchenden liegt, den Fistel postoperativer BPH über frühere Operationen, aktuelle Therapien oder Medikamenteneinnahme auch pflanzliche, homöopathische usw.

Die Kenntnis davon kann entscheidend sein bei unerwarteten Vorkommnissen während oder nach der Operation. Leichte Schwellung und Blauverfärbung der Haut im Operationsbereich durch einen begrenzten Bluterguss sind noch normal, eine deutliche Zunahme nach dem zweiten postoperativen Tag weist indessen oft auf eine Komplikation hin und erfordert eine ärztliche Beurteilung.

Ursache Fistel postoperativer BPH ein Nachsickern von Fistel postoperativer BPH aus kleinen, noch nicht verschlossenen Gefässen sein. Begünstigend wirken angeborene Blutgerinnungsstörungen und ungeeignetes Verhalten nach dem Eingriff wie frühzeitige Wärmeanwendung und Einnahme von Präparaten, welche die Blutgerinnung herabsetzen, einige Tage vor oder kurz nach dem Eingriff, z. Eine Nachblutung stellt sich in der Regel früh ein, d. Frühe Nachblutungen entstehen durch unerkannte Verletzung von Gefässen, Abrutschen einer Unterbindung an einem Gefäss oder durch unzureichende Blutstillung.

Wenn eine Blutgerinnungsstörung besteht, können diffuse Sickerblutungen zu massivem Blutverlust führen. Eine sofortige Operation ist meist unumgänglich. Bei einer Nachblutung in die Weichteile ist das Blut oft geronnen, in der Bauchhöhle findet sich auch flüssiges Blut. Nach Entleerung des Hämatoms wird das undichte Blutgefäss aufgesucht und verschlossen.

Oft ist eine vorübergehende Drainage nötig, um Fistel postoperativer BPH Blut abzuleiten. Zwar wird steril gearbeitet, doch die Operationswunde gerät unvermeidbar mit der Umwelt in Kontakt: mit der Luft, mit Handschuhen des Personals und Instrumenten, vielleicht mit bakteriell kontaminierten Körperflüssigkeiten des Patienten selbst Stuhl, Eiter.

Je schwerer der Gewebeschaden ist und je länger die Fistel postoperativer BPH kontaminiert war, desto eher entsteht eine Infektion. Nach offenen Knochenbrüchen, allgemein nach schwerer Gewebezertrümmerung und ebenso nach ausgedehnter Verbrennung ist das Infektionsrisiko besonders gross.

Mit einem hohen Risiko belastet sind Fistel postoperativer BPH Eingriffe im Bauchraum, wenn ein nicht vorbereiteter Fistel postoperativer BPH notfallmässig operiert werden muss, z. Mundhöhle, After. Manche Grundkrankheiten wie Diabetes mellitus, Krebs und schlechter Ernährungs- oder Allgemeinzustand begünstigen Infektionen und Wundheilungsstörungen.

Die Reparatur- und Regenerationsfähigkeit hält bis ins hohe Alter an, doch heilen nicht alle operierten Gewebe gleich zuverlässig und gleich schnell. Ihr Entstehen kann bedingt sein durch Veranlagung zu Keloidbildung s. Begriffsbestimmungen oder durch Wundheilungsstörungen bzw. Operativ zusammengefügte Gewebeteile z. Darmnaht, Hautnaht, Knochenverschraubung sollen zusammenwachsen, dies ist der erstrebte Heilungsprozess.

Doch leider können auch Verwachsungen und Verklebungen an unerwünschter Stelle und in unterschiedlichem Ausmass auftreten und Störungen hervorrufen. Dank Physiotherapie mit aktivem und passivem Durchbewegen der Gelenke und Muskeltraining sollten Versteifung und Muskelatrophie nicht vorkommen oder sich in Grenzen halten.

Nicht völlig vermeidbar sind sie jedoch, wenn die Aktivität eines Körperteils stillgelegt werden muss, Fistel postoperativer BPH. Versteifung und Muskelatrophie nach Abnehmen eines Gipsverbands erfordern gezieltes, regelmässiges Training. Bei Fernkomplikationen handelt es sich um eigentliche Sekundärerkrankungen, die nicht unmittelbare Operationsfolge sind.

Bisweilen bleiben sie behandlungsbedürftig, auch nachdem Fistel postoperativer BPH Operationswunden geheilt und am Ort des Eingriffs die Körperfunktionen wiederhergestellt sind. Sie sind Folge der Operation oder sie werden infolge bereits vorher bestehender Krankheiten des Herz-Kreislaufsystems erstmals manifest, insbesondere Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen.

Patienten Fistel postoperativer BPH vorbestehenden, chronischen Lungenkrankheiten oder mit Immunschwäche sind besonders gefährdet. Atemgymnastik nach Gabe von Schmerzmitteln und das Ausblasen der Atemluft Fistel postoperativer BPH Widerstand fördern die Entfaltung der Lungenbläschen, die Durchblutung der Lungen und die Sauerstoffaufnahme. Die Magenschleimhaut als Zielorgan von massiv empfundenem Stress kann nach Operationen diffus oder lokalisiert angegriffen werden und zu bluten beginnen, was eventuell zusätzlich provoziert wird durch Fistel postoperativer BPH.

Es entsteht eine sog. Vorbeugend wirken Medikamente, die im Magen die Säureproduktion herabsetzen. Zum Vorbeugen des Erbrechens erwacht der Frischoperierte zuweilen mit einer Magensonde, die aus einem Nasenloch heraus geleitet wird. Nicht nachlassendes Erbrechen in den Tagen nach dem Eingriff, besonders wenn es verbunden ist mit einem aufgetriebenen Bauch und zunehmendem Unwohlsein, kann auf einen Darmverschluss hinweisen.

Harnverhaltung ist eine häufige Fistel postoperativer BPH und bedeutet Unmöglichkeit Wasser zu lösen trotz prall gefüllter Blase und quälendem Harndrang. Fistel postoperativer BPH muss vorübergehend ein Katheter eingelegt werden. Ein solcher ist manchmal auch nötig zur Kontrolle der Urinausscheidung. Bei Frauen ist dann das Risiko einer Blasenentzündung durch aufsteigende Bakterien wegen der kurzen Harnröhre immer vorhanden, etwas weniger bei Männern.

Möglichst schnelles Entfernen des Katheters, ist die geeignete Gegenmassnahme, eventuell werden prophylaktisch Antibiotika verabreicht. Zerebrale Funktionsstörungen wie Vergesslichkeit oder Wortfindungsstörungen im Anschluss an eine Vollnarkose treten gehäuft bei älteren Patienten auf, können aber auch jüngere betreffen. Dies betrifft in erster Linie ältere Menschen mit mehreren Leiden Poly- oder Multimorbidität und Patienten mit Fistel postoperativer BPH Krankheiten wie Diabetes mellitus, rheumatische ErkrankungenLungen-oder Herzkrankheiten.

Oft ist die Verschlechterung jedoch vorübergehend. Bei Elektrolyt- bzw. Mit modernen Überwachungs- und Behandlungsmöglichkeiten lassen sich solche Situationen jedoch meist gut beherrschen. Nach Operationen an gewissen Organen wie Schilddrüse, Magen, Darm, Bauchspeicheldrüse Fistel postoperativer BPH Funktionseinbussen möglich oder sogar zu erwarten.

Sie können in der Mehrzahl durch Medikamente vermieden oder zumindest reduziert werden. Häufig handelt es sich um die Niereseltener um die Lunge, das Herz oder ein anderes Organ. Ursache Fistel postoperativer BPH meist eine verminderte Durchblutung oder eine toxische Schädigung. Lebensbedrohend ist das Multiorganversagen, das oft Folge einer Sepsis ist.

Autoren: Dr. Ute Hopp, PD Dr. Jürg Baltensweiler. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Apotheker beraten. Zur Übersicht medicine 2. Fistel postoperativer BPH Operationsfolgen, Postoperative Komplikationen.

Anästhetikum: Medikament zur Verringerung der Schmerzempfindlichkeit. Hämatom: Bluterguss. Insuffizienz: Schwäche, reduzierte Leistung. Intraoperativ: während der Operation. Postoperativ: nach der Operation, im Anschluss an diese entstanden. Präoperativ: vor der Operation. Kontamination: Verunreinigung, Verseuchung. Adjektiv: kontaminiert.