Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs

What is it like having Prostate Radiotherapy treatment?

Behandlung von Prostatitis Schaltung

Technisches Gebiet technical field. Diese Erfindung betrifft allgemein eine Radioaktivstrahlungsquellen-Implantatbehandlung von Prostatakrebs und insbesondere eine neue Kanülenkombination zum Implantieren solcher Quellen in die Prostata.

This invention relates generally to a radioactive radiation sources implant treatment of prostate cancer and in particular a new needle combination for implanting such sources into the prostate.

Hintergrund der Erfindung Background of the Invention. Prostatakrebs beeinträchtigt gegenwärtig eine signifikante Anzahl von Männern, insbesondere jene in dem Altersbereich von 50 bis Allein wurden Männer mit Prostatakrebs diagnostiziert. Prostate cancer currently affects a significant number of men, particularly those alone were in the age range of 50 to In der Vergangenheit wurde Prostatakrebs oft nur diagnostiziert, wenn es in einem fortgeschrittenen und sichtlich unheilbaren Zustand war.

In the past, prostate cancer is often diagnosed only when it was in an advanced and obviously incurable Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs. The introduction of certain diagnostic measures, including the PSA blood test as well as increased public awareness, prostate cancer but is now often diagnosed at a relatively early and curable stage. Es gibt drei grundsätzliche Behandlungen für Prostatakrebs, enthaltend radikale Prostatektomie Operationexterne Strahlungsbestrahlung und Radioaktivstrahlungsquellenimplantation.

There are three basic treatments for prostate cancer, including radical prostatectomy surgeryexternal radiation exposure and radioactive seed implantation.

Radikale Prostatektomie war historisch sehr effektiv, hat aber damit verbunden auch eine relativ hohe Rate von Impotenz, Inkontinenz und Operationserkrankung.

Radical prostatectomy has historically been very effective, but has thus also a relatively high rate of impotence, incontinence and surgical disease. External radiation exposure was reasonably effective for treatment of early stages of prostate cancer and has fewer side effects than radi cal prostatectomy. Über die frühen Stadien der Krankheit hinaus nimmt jedoch externe Strahlungsbestrahlung in der Wirksamkeit relativ zu der operativen Prozedur ab.

About the early stages of the disease but also external radiation exposure decreases in effectiveness relative to from the surgical procedure. Die dritte Technik, Radioaktivstrahlungsquellenimplantation, beinhaltet das Anordnen von radioaktiven samenähnlichen Elementen in der Prostatadrüse. The third technique, radioactive seed implantation, involves the placement of radioactive seed-like elements in the prostate gland.

Die radioaktiven Strahlungsquellen liefern hohe Strahlungsdosen an die Prostata, aber relativ niedrige Dosen an das umgebende Gewebe, so dass die Strahlung ziemlich genau auf die Prostata gerichtet ist, was zu der Zerstörung von Krebszellen in der Prostata führt, bevor sie sich zu anderen Teilen des Körpers verbreiten können. The radioactive seeds deliver high doses of radiation to the prostate, but relatively low dosages to the surrounding tissue, so that the radiation is directed almost exactly to the prostate, resulting in the destruction of cancer cells in the prostate before they are to other parts of the body can spread.

Die ursprüngliche Strahlungsquellenimplantationsprozedur war eine "offene" Implantiertechnik. The original seed implantation procedure was an "open" Implantiertechnik. Bei dieser Technik wurden die radioaktiven Strahlungsquellen direkt durch einen operativen Schnitt in die Prostatadrüse eingebracht.

In this technique, the radioactive seeds were placed directly through a surgical incision in the prostate gland. Jedoch hat sich diese Art von Implantation als relativ unbefriedigend erwiesen, da es schwierig ist, die Strahlungsquellen genau zu positionieren.

However, this type of implant has proven to be relatively unsatisfactory, since it is difficult to position the radiation sources accurately. Eine jüngste Entwicklung, die Radioaktivstrahlungsquellenimplantation betrifft, wird als transperineale Strahlungsquellenimplantation bezeichnet.

A recent development relating to radioactive seed implantation is referred to as transperineal seed implantation. Diese Technik, die unten genau geschrieben ist, hat ausgezeichnet Ergebnisse, allgemein gleich der Operation radikale Prostatektomie. This technique, which is written in detail below, has excellent results, generally equal to surgery radical prostatectomy. Auch bekannt als Brachytherapie ist diese Technik dadurch vorteilhaft, dass sie auf einer ambulanten Basis ausgeführt werden kann, was es den Patienten gestattet, normale Aktivitäten schon in wenigen Tagen wieder aufnehmen zu können.

Also known as brachytherapy, this technique is advantageous in that it can be performed on an outpatient basis, allowing the patient to be able to resume normal activities within a few days.

Die Technik hat sich erwiesen, relativ geringe Inkontinenz- und Impotenzraten zu haben und wurde daher zunehmend attraktiv. The technique has proven to have relatively low incontinence and impotency rates and therefore has become increasingly attractive. Das Ziel der transperinealen Technik ist es, die Genauigkeit des Anordnens der radioaktiven Strahlungsquellen an vorgegebenen Stellen innerhalb der Prostatadrüse signifikant zu erhöhen.

The goal of the transperineal technique is to increase the accuracy of the placement of the Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs sources at predetermined locations within the prostate gland significant. Es wird angenommen, dass diese Erhöhung bei der Genauigkeit die signifikante Erfolgsrate der Technik und der anderen oben erörterten Vorteile begründet.

It is believed that this increase justifies the significant success rate of technique and discussed other above advantages in accuracy. Die transperineale Technik verwendet eine Mehrzahl von Kanülen typischerweise 25—30 pro Behandlungum Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs Strahlungsquellen innerhalb der Prostata zu positionieren. The transperineal technique uses a plurality of needles typically per treatment in order to position the radiation sources within the prostate.

Die Kanülen werden mit einem speziellen Stepper-Gerät, einer Ultraschallsonde und einer Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs verwendet, um die Kanülen anfänglich zu positionieren, zu führen und dann zur richtigen Anordnung innerhalb der Prostata zu bewegen. The cannulas are used with a special stepper apparatus, an ultrasound probe and a template to position the needles initially to guide and then move to the correct location within the prostate. Die Kanülen, die gegenwärtig bei der transperinealen Technik verwendet werden, haben einige Nachteile.

The cannulas that are currently used in the transperineal technique, have some disadvantages. Das Einführen der Kanülen kann und typischerweise wird zu Bewegung der Prostata führen. The insertion of the needles can and typically will lead to movement of the prostate. Since the radiation sources are designed to be located at precise locations within the prostate, this movement of the prostate can cause radiation sources are slightly outside the desired Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs range.

Stabilisierungsnadeln wurden verwendet, um zu versuchen, diesen Nachteil zu minimieren, aber sie waren nicht vollständig erfolgreich und sind teuer.

Stabilization needles were used to try to minimize this disadvantage, but they were not completely successful and are expensive. Die The US 5, US 5, Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs Kanülen, die einen Einsatz haben, der vor ihrem Einführen zusammen mit Abstandselementen, die benachbarte Strahlungsquellen separieren, mit den radioaktiven Strahlungsquellen beladen wird.

Because the needles are metallic, is a confirmation that the cannula is properly loaded, either not performed or accomplished by radiographic examination, which can be time-consuming and somewhat difficult and is fairly expensive.

Es Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs wünschenswert, Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs der Lage zu sein, das korrekte Beladen der Strahlungsquellen leichter und schneller zu verifizieren. It would be desirable to be able to verify the correct loading of the radiation sources easier and faster. Wenn die Kanüle einmal in den Körper eingeführt ist, wird der voraufgeladene Einsatz an die Kanüle geklemmt und wird ein Sondenführerstab verwendet, um die Strahlungsquellen in die Kanüle hinaus zu drücken.

When the cannula is inserted once in the body, the precharged insert is clamped to the cannula and a stylet rod is used to push the radiation sources Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs the cannula. Jedoch ist es bekannt, dass bei der gegenwärtigen Praxis fünf oder mehr Einführungen pro Kanüle typischerweise erforderlich sind, um jede Kanüle richtig Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs positionieren. However, it Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs known that five or more entries per cannula are necessary in the current practice typically, to position each needle correctly.

Das kann zu einem signifikanten Trauma bei der Prostata führen, wenn bedacht wird, dass, wie oben angegeben wurde, 25—30 Kanülen pro Behandlung erforderlich sind. This can result in significant trauma to the prostate when it is considered that, as stated above, from 25 to 30 needles per treatment is required.

Typischerweise resultiert ein Anschwellen der Prostata, was auch die Genauigkeit von nachfolgend eingeführten Kanülen beeinträchtigt. Typically results in a swelling of the prostate, which also affects the accuracy of subsequently inserted needles. Die genaue und richtige Anordnung der Kanülen ist sehr wichtig für die erfolgreiche Anwendung der Strahlungsquellenimplantation. The accurate placement of the needles is very important for the successful application of the seed implantation.

Bei Anwendung der Technik ist für ihren Erfolg auch eine signifikante Erfahrung wichtig. In applying the technique also a significant experience is important for their success. However, if one or can be reduced significantly more of the disadvantages described above, the experience is Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs less significant factor of those.

This is important in the current situation, in which the need for the technique is quite high and performs a large number of doctors initial training in the art. Um so leichter und zuverlässiger die Technik ist, um so schneller kann ein Arzt eine hohe Erfolgsrate erzielen. The easier and more reliable the technology is, the faster a doctor can achieve a high success rate. Die The 1 1 stellt die neueste transperineale Strahlungsquellenimplantationstechnik dar. Allgemein wird der Patient auf dem Rücken Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs auf einem Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs angeordnet und wird eine Ultraschallsonde Generally, the patient is placed supine on an operating table and an ultrasound probe 12 12 in das Rektum des Patienten eingeführt.

Die Ultraschallsonde The ultrasound probe 12 12 wird von einer Stabilisier- und Schritteinheit unterstützt, die allgemein bei is supported by a stabilizing and step unit, generally at 16 16 gezeigt ist, welche an dem Operationstisch befestigt ist. Die Schritteinheit The step unit 16 16 enthält eine Schablone contains a template 18 18die eine Mehrzahl von Führungslöchern darin hat, durch welche einzelne voraufgeladene Kanülen That has a plurality of guide holes therein through which individual precharged cannulas 10 10 positioniert werden.

Die voraufgeladenen Ulraschallkanülen The pre-charged Ulraschallkanülen 10 10 werden von dem Arzt durch die Schablone und dann durch den Perineum-Bereich des Patienten eingeführt.

Die Kanülen werden so eingeführt, dass die Spitze jeder Kanüle eine erwünschte Tiefe in der Prostata erreicht. The needles are inserted such that the tip of each needle reaches a desired depth in the prostate. Der Schablonenteil des Stepper-Gerätes, wodurch die Kanüle eingeführt wird, bildet die Basiskoordinaten für jede Kanüle; The template portion of the stepper apparatus, whereby the needle is inserted, forms the basis of coordinates of each needle; jede Kanüle wird in einen speziellen, vorgegebenen Ort innerhalb der Prostata eingeführt.

Jede voraufgeladene Kanüle hat eine vorgegebene Anzahl von Strahlungsquellen darin Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs die spezielle Stelle, wo die Kanüle in die Prostata einzuführen ist. Each precharged cannula having a predetermined number of radiation sources in which the cannula is inserted into the prostate for the Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs spot. Die Strahlungsquellen in der Kanüle sind typischerweise durch Abstandhalter separiert, so dass sich Strahlungsquellen und Abstandhalter längs eines Teils der Kanüle abwechseln.

The radiation sources within the cannula are typically separated by spacers such that radiation sources and spacers alternate along a portion of the cannula. Ein Kanülensondenführer wird teilweise innerhalb der Kanüle positioniert, mit dem distalen Ende des Sonnenführers an der naheliegensten Strahlungsquelle in der Kanüle anliegend. A needle stylet is positioned partially within the cannula, adjacent the distal end of the sun at the close guide lie most radiation source in the cannula.

Die Kanüle wird dann aus der Prostata zurückgezogen, wobei der Sondenführer durch den Operateur in Position belassen wird. The cannula is then withdrawn from the prostate, with the stylet is left by the operator in position. Wenn alle Kanülen, typischerweise 25—30, die für den Patienten zu verwenden sind, eingeführt und dann herausgezogen wurden, was die Strahlungsquellen in der Prostata am Platz belässt, wird die Ultraschallsonde herausgezogen.

When all Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs needles, typicallywhich are to be used for patients who have been introduced and then withdrawn, which leaves the radiation sources in the prostate in place, the ultrasound probe is withdrawn. Die oben beschriebene Prozedur unter Verwendung von Strahlungsquellen typischerweise Iodin oder Palladium ist eine ambulante Prozedur.

The procedure described above using radiation sources typically Iodine or Palladium is an outpatient procedure. Somit wird der Patient typischerweise nach einer kurzen Zeit in einem Erholungsbereich entlassen. Thus, the patient is typically released after a short Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs in a recreation area. Der Patient kann üblicherweise innerhalb weniger Tage wieder normale Aktivitäten aufnehmen.

The patient Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs usually resume normal activities within a few days. Diese Technik hat enorme Vorteile, insbesondere gegenüber Operationstechniken, die einige Monate Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs benötigen, bevor selbst normale, nicht anstrengende Aufgaben wieder sicher aufgenommen werden können. This technique has tremendous advantages, especially compared to surgical techniques that require several months recovering before normal, non-strenuous tasks can even be safely again.

Der erste Teil der Kanülenkombination ist in der The first part of the cannula combination is 2a 2a gezeigt. Es ist ein solides, einen Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs Durchmesser typischerweise Kaliber It is a solid, small diameter typically caliber 19 19was ungefähr 16 mm Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs Durchmesser ist aufweisender OperationseinführsondenführerWhich is about 16 Radiation Therapy Oncology für Prostatakrebs in diameter having Direction Operationseinführsondenführer 22 22 aus rostfreiem Stahl.

Typischerweise ist der Sondenführer Typically, the stylet 22 22 ungefähr 22 cm lang.