Ultraschall der Prostata ist normal

Die Multiparametrische Prostata-Untersuchung und Prostata Biopsie

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Der Radiologe. Das Prostatakarzinom ist das häufigste Karzinom des Mannes. Die Diagnose erfolgt üblicherweise durch eine systematische Prostatabiopsie. Dies ist aber ein randomisierter Ansatz, bei dem eine beträchtliche Anzahl signifikanter Karzinome nicht erfasst werden. Deshalb wurden in den letzten Jahren bildgebende Techniken stetig weiterentwickelt, die eine Visualisierung und somit eine gezielte Biopsie ermöglichen. Ultraschall der Prostata ist normal systematische Biopsie ist das Standardverfahren, um Prostatakarzinome nachzuweisen.

Die Qualität der Biopsie kann gesteigert werden, indem die Prostata während der Biopsie auf das Vorliegen karzinomsuspekter Veränderungen untersucht wird. Dies kann durch den multiparametrischen transrektalen Ultraschall geschehen. Der multiparametrische Ultraschall erhöht im Rahmen der gezielten Biopsie die Detektionsrate signifikanter Prostatakarzinome bei gleichzeitig geringerer Detektion insignifikanter Karzinome.

Allerdings sind die diagnostische Zuverlässigkeit und der Evidenzlevel des mpTRUS noch nicht hoch genug, um auf eine systematische Biopsie Ultraschall der Prostata ist normal zu können. Der multiparametrische transrektale Ultraschall stellt bereits jetzt in der Hand eines geübten Untersuchers eine gute Methode zur Detektion von Prostatakarzinomen dar.

Mit der fortschreitenden technischen Entwicklung der Ultraschallgeräte wird die Detektionsrate vermutlich weiter steigen.

Prostate cancer is the most frequent cancer in men. The diagnosis is normally achieved by a systematic prostate biopsy; however, this is a randomized approach by which a substantial number of significant carcinomas go undetected. For this reason, in recent years imaging techniques have been continuously developed, which enable visualization and therefore targeted biopsies.

The use of systematic biopsies is a standard procedure for the detection of prostate cancer. The quality of Ultraschall der Prostata ist normal can be increased if the prostate is examined for the presence of suspected cancerous alterations during the biopsy.

This can be carried out using multiparametric transrectral ultrasound. Multiparametric ultrasound within the framework of a targeted biopsy increases the detection rate of significant prostate carcinomas with a simultaneous decrease in detection of insignificant carcinomas; however, the diagnostic reliability and the evidence level of multiparametric transrectal ultrasound are not Ultraschall der Prostata ist normal sufficiently high to be able to replace a systematic biopsy.

In the hands of a well-trained examiner multiparametric transrectal ultrasound represents a good method for detection of prostate carcinomas. With the progression in technical developments of ultrasound technology, the detection rate will presumably be further increased.

Das Prostatakarzinom ist das häufigste Karzinom des Mannes, deshalb kommt der Früherkennung eine besondere Ultraschall der Prostata ist normal zu. Er Ultraschall der Prostata ist normal lediglich der Erkennung des Organs und definierter Zonen Sextantenschema. Der Untersucher entnimmt aus diesen vorgegebenen Sextanten der Prostata Basis, Mitte und Apex, je rechts und links mindestens je 2 Gewebeproben.

Der Vorteil dieses randomisierten Ansatzes liegt darin, dass keine vertieften Kenntnisse in speziellen Ultraschalltechniken wie der Dopplersonographie oder der Elastographie notwendig sind. Der Nachteil besteht darin, dass nicht aus allen Bereichen der Prostata Gewebeproben entnommen werden z. Insignifikante Prostatakarzinome haben keinen Krankheitswert und benötigen keine Therapie.

Eine hohe Zahl detektierter insignifikanter Karzinome Überdiagnose führt zu einer hohen Zahl an unnötigen Therapien Übertherapie. Moderne bildgebende Techniken haben mittlerweile bewiesen, dass sie relativ zuverlässig signifikante Prostatakarzinome nachweisen können [ 4 ].

Daher kommt der Visualisierung des Prostatakarzinoms eine wichtige Rolle zu. Neben der multiparametrischen MRT, die als Goldstandard in der Prostatabildgebung gilt, werden in einigen spezialisierten Zentren auch moderne TRUS-Techniken angewendet: Einerseits, um die Detektionsrate signifikanter Prostatakarzinome zu erhöhen, andererseits um alternative Therapiestrategien zur radikalen Prostatektomie anbieten zu können, wie beispielsweise die fokale Therapie oder Active Surveillance.

Der multiparametrische Ultraschall wird nicht nur bei Prostatafragestellungen verwendet, sondern hat auch in anderen Organen z. Hoden und Mamma sein Potenzial unter Beweis stellen können.

Dies ist für Fragestellungen in der Andrologie wichtig z. Auflösungsbedingt kommt es lediglich zu einer Darstellung der Makrozirkulation. Die Durchblutung wird mit einer hohen räumlichen und zeitlichen Auflösung dargestellt. Die innere Drüse stellt für alle bildgebenden Modalitäten eine Herausforderung dar. Aufgrund ihrer histologischen Zusammensetzung, der mit zunehmendem Alter auftretenden Hypertrophie und der oft ablaufenden entzündlichen Prozesse präsentiert sie sich häufig hart, diffusionsgestört und hypervaskulär.

Für den niedergelassenen Bereich zurzeit noch zu teuer in der Anschaffung v. Potenzial zur flächendeckenden Implementierung in jeder urologischen Praxis steht ein Ultraschallgerät. Schallauslöschung bei Verkalkungen Abb. Die simultane Anwendung struktureller B-Bild-Ultraschall und funktioneller Dopplerultraschall und Ultraschallelastographie, ggf. Kontrastmittelultraschall wird als mpTRUS bezeichnet.

Der mpTRUS kann zurzeit die systematische Biopsie nicht ersetzen niedriger Evidenzlevelsodass er noch in Kombination mit der systematischen Prostatabiopsie durchgeführt wird. Da der transrektale Ultraschall häufig von Urologen durchgeführt wird und in fast jeder urologischen Praxis ein Ultraschallgerät steht, hat der mpTRUS das Potenzial, flächendeckend angeboten zu werden.

Steinkohl, A. Luger, J. Bektic und F. Aigner geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Open Access. Dieser Artikel wird unter der Creative Commons Namensnennung 4. Skip to main content Skip to sections. Advertisement Hide. Download PDF. Authors Authors and affiliations F. Steinkohl A.

Luger J. Bektic F. First Online: 12 July Hintergrund Das Prostatakarzinom ist das häufigste Karzinom des Mannes. Standardverfahren Die systematische Biopsie ist das Standardverfahren, um Prostatakarzinome nachzuweisen. Leistungsfähigkeit Der multiparametrische Ultraschall erhöht im Rahmen der gezielten Biopsie die Detektionsrate signifikanter Prostatakarzinome bei gleichzeitig geringerer Detektion insignifikanter Karzinome.

Bewertung Der multiparametrische transrektale Ultraschall stellt bereits jetzt in der Hand eines geübten Untersuchers Ultraschall der Prostata ist normal gute Methode zur Ultraschall der Prostata ist normal von Prostatakarzinomen dar. Background Prostate cancer is the most frequent cancer in men.

Standard procedure The use of systematic biopsies is a standard procedure for the detection of prostate cancer. Performance Multiparametric ultrasound within the framework of a targeted biopsy increases the detection rate of significant prostate carcinomas with a simultaneous decrease in detection of insignificant carcinomas; however, the diagnostic reliability and the evidence level of multiparametric transrectal ultrasound are not yet sufficiently high to be able to replace a systematic biopsy.

Conclusion In the hands of a well-trained examiner multiparametric transrectal Ultraschall der Prostata ist normal represents a good method for detection of prostate carcinomas. Die gesunde Prostata besteht aus: einer bandförmigen, echoreicheren peripheren Zone PZdie viel Drüsengewebe besitzt Abb. Open Ultraschall der Prostata ist normal in new window.

Ähnlich der digital-rektalen Untersuchung kann auch die USE die Gewebeelastizität erfassen, indem sie diese farblich kodiert am Ultraschallmonitor darstellt. Daher kann die USE als technischer Finger verstanden werden, wobei in den hier verwendeten Abbildungen harte Ultraschall der Prostata ist normal somit karzinomverdächtige Areale blau, Areale weicher oder intermediärer Gewebeelastizität rot oder grün kodiert sind [ 7 ].

Von diesen zusätzlich und allein durch die USE entdeckten Karzinomen war immerhin fast die Hälfte klinisch signifikant, die der SB entgangen waren.

Bei dieser Technik wird ein MRT-Datensatz der Prostata in das Ultraschallgerät eingespielt, der dann nach Schichtabgleich und Koregistrierung simultan mit dem Echtzeitultraschall mitbewegt werden kann. Für gezielte Biopsiestrategien gilt, dass sie im Vergleich zur SB mehr klinisch signifikante Karzinome mit weniger Stanzen und auch weniger indolente Karzinome nachweisen [ 11 ].

In Tab. Einhaltung ethischer Richtlinien Interessenkonflikt F. Peltier A, Aoun F, El-Khoury F et al 3D Ultraschall der Prostata ist normal 2D systematic transrectal ultrasound-guided prostate biopsy: higher cancer detection Ultraschall der Prostata ist normal in clinical practice. Salomon G, Schiffmann J Real-time elastography for the detection of prostate cancer. Breitenseher, Horn, S Google Scholar. Ukimura O, Marien A, Palmer S et al Trans-rectal ultrasound visibility of prostate lesions identified by magnetic resonance imaging increases accuracy of image-fusion targeted biopsies.

Brock M, Eggert T, Palisaar RJ et al Multiparametric ultrasound of the prostate: adding contrast enhanced ultrasound to real-time elastography to detect histopathologically confirmed cancer. Maxeiner Ultraschall der Prostata ist normal, Stephan C, Durmus T et al Added value of multiparametric ultrasonography in magnetic resonance imaging and ultrasonography fusion-guided biopsy of the prostate in patients with Ultraschall der Prostata ist normal for prostate cancer.

BJU Int. Steinkohl 1 Email author A. Luger 1 J. Bektic 2 F. Aigner 1 1. Personalised recommendations. Cite article How to cite? ENW EndNote.