Ultraschall der Prostata

Wie funktioniert hochintensiv-fokussierter Ultraschall (HIFU) bei Prostata-Krebs?

Anzeichen von Prostata-Hyperplasie mit Verkalkungen

Für Ultraschall der Prostata Untersuchung wird eine Ultraschallsonde in das Rektum Ultraschall der Prostata Mastdarm eingeführt. Sie liefert genaue Bilder von der Prostata und ihrer Umgebung, ist schmerzlos und wird zur Diagnostik von Prostataerkrankungen verwendet. Somit ist sie mittels Ultraschall durch die Rektum-Wand hindurch transrektal besonders gut zu untersuchen, denn der Ultraschall wird nur von einer dünnen Gewebeschicht abgeschwächt.

Dazu muss die Ultraschallsonde in das Rektum eingeführt werden, wobei der Untersuchte mit angezogenen Knien auf seiner linken Seite liegt oder — seltener — mit angehobenen Beinen auf dem Rücken Steinschnittlage; Untersuchung s. Er ist aber ebenfalls absolut schmerzlos, sofern keine schmerzhaften Veränderungen im Untersuchungsgebiet vorliegen. Falls doch, dann wird der Arzt besonders vorsichtig sein. Auch eine Gewebeschädigung ist nicht zu befürchten, weil Ultraschall-Untersuchungsgeräte nur wenig Energie abgeben.

Auch die Zeichen von Entzündungen wie vermehrte Binnenechos in der Prostata oder Wandverdickungen der Samenblasen sind meist gut sichtbar. Ob ein vorhandener Herd aus verändertem Gewebe in der Prostata zu erkennen ist, hängt davon ab, ob er die Begrenzung oder Form der Prostata verändert z.

Letzteres ist bei Krebsherden nicht immer der Fall, so dass sich diese mittels TRUS nicht oder nicht sicher aufspüren lassen s.

Die meisten sind aber echoärmer als gesundes Prostatagewebe s. Die Qualität des Untersuchungsbefunds wird natürlich auch vom verwendeten Gerät und von der Erfahrung des Untersuchers beeinflusst. Damit wird vor allem das Volumen der Prostata bestimmt. Dies dient unter anderem dazu, das Behandlungsverfahren auszuwählen. Die Aussagekraft beider Verfahren ist vergleichbar begrenzt. Zur Bestätigung des Verdachts auf ein Prostatakarzinom ist eine Biopsie erforderlich. Mit Ultraschall der Prostata MRT alleine ist dies nur schwer möglich.

Bei bestimmten Stadien des Prostatakarzinoms wird keine sofortige Behandlung vorgenommen, sondern der Tumor wird beobachtet active surveillance. Dies sollte natürlich idealerweise Ultraschall der Prostata erfolgen, wo vorher ein Tumor nachgewiesen wurde. Bei nachgewiesenem Prostatakrebsalso nach einer positiven Biopsie, wird die Ausbreitung des Tumors bestimmt Staging.

Viele alternative oder neuere Ultraschallmethoden werden getestet, um Krebsherde in der Prostata künftig vielleicht besser darstellen zu können. Leider können die Meisten dieser Methoden dem Anspruch nicht gerecht werden:.

Mit der MRT kann man Schnittbilder des menschlichen Körpers erzeugen, die eine Beurteilung Ultraschall der Prostata Organe und vieler krankhafter Organveränderungen erlauben. Die erzeugten Bilder ähneln denen der Computertomographie, allerdings werden dabei keine Röntgenstrahlen, sondern Magnetwellen eingesetzt.

Beim multiparametrischen MRT werden verschiedene Informationen der Untersuchung herausgefiltert und es ist eine bessere Beurteilung der Bilder möglich. Diese Methode wird bei der Untersuchung der Prostata eingesetzt und ist für eine Beurteilung unabdingbar.

Damit ist eine bessere Bewertung der auffälligen Areale möglich. Genauso wie alle anderen Untersuchungen kann das MRT Hinweise auf eine Tumorerkrankung der Prostata geben, aber diese niemals beweisen. Berges, K. Dreikorn, K. Höfner, S. Madersbacher, M. Michel, R. Muschter, M. Oelke, O. Reich, W. Rulf, C. Tschuschke, U. Auflage Für Fachkreise. Geben Sie die Begriffe ein, nach denen Sie suchen. Oberhalb der Sonde schwarzer Kreis liegt Ultraschall der Prostata Prostata dunkles Gebildedarin ein echoarmer Herd, vermutlich ein Prostatakarzinom dunkler Kreis zwischen den hellen Mess-Pfeilen.

Alternative und neuere Ultraschallmethoden Viele alternative Ultraschall der Prostata neuere Ultraschallmethoden werden getestet, um Krebsherde in der Prostata künftig vielleicht besser darstellen zu können. Auch diese Methode kann zurzeit nicht empfohlen werden siehe: S3 Leitlinie der deutschen Gesellschaft für Urologie, Prostatakarzinom. Die Methode erscheint vielversprechend, besonders durch den zukünftigen Einsatz von künstlicher Intelligenz.

Die zurzeit eingesetzten Methoden sind in Ultraschall der Prostata kaum untersucht und es ist zweifelhaft, ob Ultraschall der Prostata eine höhere Aussagekraft haben als die TRUS alleine.

Aus diesem Gründen können die Methoden nicht empfohlen werden siehe: S3 Leitlinie der deutschen Gesellschaft für Urologie, Prostatakarzinom. Durch Ultraschallabtastung aller 3 Ebenen lässt sich ein dreidimensionales Bild errechnen. Einen Mehrwert an Information, im Vergleich zur zweidimensionalen Darstellung, erreicht die Methode jedoch nicht.

Vielleicht wird es in Zukunft neue Anwendungen in Verbindung mit der Fusionsbiopsie geben. Der Schallkopf wird manuell oder gesteuert an das Prostatagewebe gedrückt und die Veränderung der Ultraschallwellen gemessen. Dadurch kann die Elastizität der Prostata gemessen werden. Auch diese Methode Ultraschall der Prostata keinen Vorteil, verglichen mit der konventionellen Ultraschall der Prostata und kann damit nicht empfohlen werden.

DGU R.