Tuberkulose der Prostata

Prostataerkrankungen: Ursachen und Behandlung

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Die Urogenitaltuberkulose Tuberkulose der Prostata die Manifestationen der Tuberkulose an den NierenHarnwegen und Geschlechtsorganen. Nach der Primärinfektion mit Mycobacterium tuberculosis kommt es durch hämatogene Aussaat von Erregern in die Nieren zur Beteiligung des Urogenitaltraktes. Bei Frauen können können im Rahmen der Infektion der Harnwege durch Übergreifen auf die Geschlechtsorgane vor allem die Tuba uterina und die Ovarien betroffen sein.

Zwischen der Primärinfektion und dem Auftreten einer Urogenitaltuberkulose liegen meistens mehrere Monate, gelegentlich auch viele Jahre. Die Nieren unterliegen im Rahmen der Urogenitaltuberkulose fortschreitenden Tuberkulose der Prostata mit Tuberkulose der Prostata von KavernenEinschmelzungen und verkäsenden Nekrosen.

Das Endstadium ist hierbei die sogenannte Kittniere. Im Ausscheidungsurogramm lassen sich Parenchymverkalkungen und verschmälerte Kelchhälse darstellen. Obwohl prinzipiell Tuberkulose der Prostata Nieren betroffen sein können, manifestiert sich die Tuberkulose oftmals zunächst nur einseitig. Die Ureteren sind vornehmlich im unteren Drittel betroffen. Häufig sind granulomatöse Schleimhautveränderungen zu finden, die nach narbiger Abheilung zu Harnleiterstrikturen führen.

Im Ausscheidungsurogramm kann ein betroffener Ureter daher häufig korkenzieherförmig aufgetrieben erscheinen. Die Blase ist mit einer granulomatösen Entzündung aller Wandschichten beteiligt. Es kommt zu einer chronischen Zystitis mit Wandverdickung und Trabekulierung der Blase. Durch Veränderungen an den Einmündungsarealen der Ureteren kann es sowohl Tuberkulose der Prostata Verlegung des Zuflusses kommen postrenales NierenversagenTuberkulose der Prostata auch zur Ausbildung eines vesikoureteralen Tuberkulose der Prostata.

Die tuberkulöse Prostatitis führt zu ausgeprägten granulomatösen Veränderungen des Drüsenkörpers mit Ausbildung einer höckerigen Organoberfläche. Im Ausscheidungsurogramm können sich Verkalkungen der Drüse darstellen. In der Miktionszysturethrographie kommt es charakteristischerweise zu subprostatischen Kontrastmitteldepots.

SamenblasenNebenhoden und Ductus deferens können im Rahmen einer Beteiligung Kalzifikationen aufweisen. Im weiblichen Genitaltrakt können prinzipiell alle Organe beteiligt Tuberkulose der Prostata, vorzugsweise sind jedoch die Tuben mit der Ausbildung eines Hydrosalpinx und Pyosalpinx betroffen.

Die klinische Symptomatik der Urogenitaltuberkulose ist entsprechend dem Befallsmuster. Im Rahmen der fortschreitenden Beteiligung des Urogenitaltraktes treten Miktionsbeschwerden wie Dysurie und Pollakisurie auf. Eine Prostataverhärtung kann bei urologischen Kontrolluntersuchungen auffallen. Häufig finden sich subfebrile Tuberkulose der Prostata. Bei Verdacht auf eine Urogenitaltuberkulose ist der Urinbefund wegweisend. Typischerweise findet sich im Urin eine massive Leukozyturie bei fehlendem Nachweis eines Keims in der Urinkultur Eintauchkulturentsprechend einer sogenannten "sterilen Leukozyturie".

Der definitive Nachweis einer Urogenitaltuberkulose ist immer an den entsprechenden Keimnachweis gebunden. Die kulturelle Anzucht von Mycobacterium tuberculosis kann aus UrinEjakulat oder Menstruationsblut erfolgen. Die Therapie ist zunächst medikamentös und umfasst eine Dreifachtherapie mit Antituberkulotika Medikamentöse Tuberkulosetherapie. Diese Dreifachkombination sollte für mindestens 6 Monate eingenommen werden.

Danach sollte die tuberkulostatische Therapie mit einer Zweierkombination für weitere Monate fortgesetzt werden.

Eine Ausheilung ist hierunter häufig, durch Nebenwirkungen der Medikamente kann es durchaus zu Problemen der Non-Compliance kommen. Bei fortgeschrittenen Befunden wie einer funktionslosen Niere, einer symptomatischen Schrumpfblase oder irreversciblen Stenosen des Ureters können chirurgische Therapien eingesetzt werden.

Jedoch sollte diese auch von einer bereits begonnenen tuberkulostatischen Therapie flankiert sein. Fachgebiete: Innere MedizinUrologie. Um diesen Artikel zu kommentieren, melde Dich bitte an. Hansapor Steriles Duschpflaster. Urgo Tül Soft Wundauflage. Emrah Hircin.

Norbert Ostendorf. Philipp Reschke. Sebastian Merz. Antje Göttler. Zur Flexikon InSite. Login Registrieren. Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Mehr Versionen Was zeigt hierher Kommentieren Druckansicht. Englisch : Tuberkulose der Prostata tuberculosis Inhaltsverzeichnis. Wichtiger Hinweis zu diesem Artikel. Mehr zum Thema.

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