Hypointensen Zentrum der Prostata

Prostata gutartig vergrößert: Was hilft? - Visite - NDR

Behandlung von Knochenmetastasen bei Prostatakrebs

Jedoch trat das kleinste hypointensen Zentrum der Prostata Rückgang in den letzten 10 Jahren im Jahr mit der berichteten Prävalenz von Tuberkulose tatsächlich in einigen Staaten und in bestimmten Bevölkerungsgruppen steigen 1. Dieser Anstieg wurde in Afrika und Asien, aber auch in Europa nicht nur gesehen. Darüber hinaus hypointensen Zentrum der Prostata Tuberkulosestämme entstanden. Frühdiagnose fördert eine wirksame Behandlung und ist daher von wesentlicher Bedeutung. Tuberkulose ist in der Regel klinisch auf das Atmungssystem beschränkt.

Es kann jedoch jedes Organsystem, insbesondere bei immungeschwächten Personen auswirken. In diesem Hypointensen Zentrum der Prostata untersuchen wir die multiresistente Tuberkulose MDRTuberkulose bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem, entsprechende Sicherheitsvorkehrungen für Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die für Tuberkulose-Patienten betreuen, und die Verwendung von nuklearmedizinischen Bildgebung in dieser Einstellung. Allerdings ist es eine schwere Infektion, erfordern längere Verabreichung von toxischer Second-Line-Medikamente mit höheren Morbidität und Mortalität verbunden.

Die Patienten bleiben auch ansteckend für einen längeren Zeitraum, wenn die Behandlung begonnen wurde, mit damit verbundenen höheren Risiko für andere 5. Immunsupprimierten Patienten eine signifikant höhere Prävalenz von Tuberkulose, als dies mit der allgemeinen Bevölkerung 6, 7 und sind auch eher mit MDR-Tuberkulose 8 infiziert.

Darüber hinaus ist das Muster der Krankheit unterschiedlich in immunsupprimierten Patienten, die eine höhere Prävalenz von extrapulmonalen Beteiligung haben.

Selbst wenn hypointensen Zentrum der Prostata Lungenbeteiligung ist, kann eine begrenzte Immunantwort hervorrufen normalen Brust Röntgenbefund Daher ist bei immunsupprimierten Patienten ist es wichtig, die extrapulmonale Merkmale tuberculosis zu sein wird später besprochen. Tuberkulose ist eine der Luft übertragbare Krankheit, die durch Mycobacterium tuberculosis. Mitarbeiter des Gesundheitswesens sind auf ein erhöhtes Risiko für eine Infektion als die allgemeine Bevölkerung ist; Daher muss deren Schutz in Betracht gezogen werden Die Patienten sollten als infektiös behandelt werden, wenn sie haben oder von mit Lungentuberkulose vermutet.

Husten Hygiene hilft Patienten Infektiosität zu verringern. Idealerweise sollte infektiösen Patienten nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden, es sei denn, es klinisch erforderlich ist, und Patienten, die zugelassen sind, sollten isoliert in einem Einzelzimmer 8idealerweise mit mindestens zwei Luftwechsel pro Stunde 13 gehalten werden. Die Verwendung von Unterdruckräume wird für Patienten empfohlen, die entweder MDR-Tuberkulose haben oder auf der gleichen Station wie immunsupprimierten Patienten sein muss 5, Obwohl Patienten mit nonpulmonary Tuberkulose sind im allgemeinen Stationen, Verfahren, die tuberkulöse Sammlungen Luft aussetzen zB Pflege von Hautwunden oder die Trockenlegung von Abszessen, Pleuraergüsse oder Peritonealdialyse Ergüssen im Allgemeinen behandelt, als nicht-infektiösen und gesäugt sollten Patientenisolierung prompt 11, Ein Patient mit nicht-MDR Lungentuberkulose ist noninfectious erachtet werden und kann nach 2 Wochen der Behandlung auf der allgemeinen Abteilung verschoben werden, wenn er oder sie die klinischen Symptome und drei negative Sputum-Proben hat sich verbessert, idealerweise an hypointensen Zentrum der Prostata Tagen gesammelt 5, 12, In einem solchen Fall, oder wenn die Gefahr von Aerosolisieren tuberkulösen Sammlungen, ein zertifizierter Respirator sollte von der im Gesundheitswesen Beschäftigte getragen werden 5, Da Tuberkulose infektiös ist nur, wenn der Luft kann die Bildgeräte verwendet, um mit einem Standard-Germizid gereinigt werden.

Abteilungs radiologisch Bildgebung sollte von Patienten mit geschwächtem Immunsystem für Off-Peak-Zeiten, weg geplant werden; eine ansteckende Patienten sollten zur Verfügung 15, 16 mit einer chirurgischen Maske und bebildert in kürzester Zeit möglich, vorzugsweise in seinem eigenen gut belüfteten Bereich, und im besten belüfteten Raum angebracht werden. Wenn der Patient MDR positiv ist, ist es wahrscheinlich lohnt sich ihn oder sie mit einem zertifizierten Beatmungsgerät passen.

Negative Druckwarteräume und Bildräume sind wahrscheinlich nicht erforderlich, wenn die Abteilung eine Bevölkerung mit einer hohen Prävalenz von Tuberkulose dient Kein Schutz für die allgemeine Radiologie Personal erforderlich, es sei denn sie Verfahren durchführen, die eine tuberkulöse Sammlung vernebeln kann und kein Schutz für nachfolgende Patienten 8 erforderlich. Allerdings sollten alle Mitarbeiter des Gesundheitswesens ihre Tuberkulose Status zu Beginn der Beschäftigung vor beurteilt haben, der Hypointensen Zentrum der Prostata der Tuberkulose bewusst sein und gesagt werden, Rat zu suchen, wenn sie irgendwelche Bedenken haben.

Wenn die Diagnose der Tuberkulose nicht mit nicht-invasiven Techniken bei Patienten festgestellt werden, die die Krankheit zu haben, Biopsiegewebe oder absaugen vermutet werden sollte für die histologische Analyse und die Kultur 16 erhalten werden. Imaging-geführte Biopsie-Techniken können in dieser Hinsicht hilfreich sein, aber der Radiologe sollte vor der möglichen Diagnose informiert jedes Verfahren zu unternehmen.

Die Proben sollten in einem geeigneten sterilen Behälter eingebracht werden, entweder ohne Konservierungsmittel oder in der richtigen Medium für die Kultur, und so schnell wie möglich ins Labor gebracht.

Formalin sollten nicht für Kulturproben 5, hypointensen Zentrum der Prostata, 16 verwendet werden. GaSzintigraphie hat eine ähnliche Empfindlichkeit für Knochenläsionen Nachweis ist aber auch in der Lage paraspinale Abszesse und andere extraskelettalen Brennpunkte 19 helfen, zu identifizieren.

Nuclear Imaging-Techniken helfen nicht zwischen den verschiedenen Ursachen der Sepsis zu unterscheiden, aber sie helfen, ein Mittelpunkt des Interesses zu identifizieren. Weitere Abbildung des betreffenden Gebiet, zusammen mit zusätzlichen Gewebeentnahme, kann dann durchgeführt werden, bei der Diagnose zu unterstützen Erhöhte Hypointensen Zentrum der Prostata ist auch mit anderen granulomatösen Erkrankungen und Infektionen wie Sarkoidose, Histoplasmose, Aspergillose und Kokzidioidomykose gesehen.

Historisch gesehen hat die Lungentuberkulose in primäre und postprimary Tuberkulose unterteilt, mit primären Tuberkulose eine Krankheit der Kindheit und postprimary Tuberkulose eine Krankheit im Erwachsenenalter betrachtet. Es kann manchmal schwierig sein, zwischen primären und postprimary Tuberkulose zu unterscheiden sowohl klinisch und radiologisch, da ihre Eigenschaften überlappen. Jedoch ist die Diagnose bestätigt wichtiger als Identifizierung des Subtyps weil es die Einleitung korrekten klinischen Management ermöglicht.

Primäre Tuberkulose ist bei Patienten gesehen bisher nicht ausgesetzt M Tuberkulose. Es ist am häufigsten bei Säuglingen und Kindern und hat die höchste Hypointensen Zentrum der Prostata bei Kindern unter 5 Jahren. Die Prävalenz von primärer Tuberkulose bei Erwachsenen steigt aus den Gründen früher dargelegt; Da jedoch primäre Tuberkulose wahrgenommen wird, eine Krankheit der Kindheit zu sein, ist es oft nicht bei Erwachsenen im Hypointensen Zentrum der Prostata, in einer Fehldiagnose resultierende Bei der Radiologie, primäre Tuberkulose manifestiert sich als vier Haupteinheiten: parenchymale Krankheit, Lymphadenopathie, miliary Krankheit und Pleuraerguss.

Typischerweise manifestiert parenchymal Krankheit als hypointensen Zentrum der Prostata, homogene parenchymal Konsolidierung in jedem Lappen; jedoch Vorherrschaft in den unteren und mittleren Lappen ist die Erkrankung hindeutet, vor allem bei Erwachsenen.

Sein Aussehen ist oft nicht zu unterscheiden von der bakteriellen Lungenentzündung; es kann jedoch aus bakteriellen Lungenentzündung auf der Grundlage der radiologischen Nachweis von Lymphadenopathie und die fehlende Reaktion auf herkömmliche Antibiotika Fig 1 unterschieden werden.

Bei Kindern unter 2 Jahren, lobar oder segmentale atelectasis wird häufig gesehen, am häufigsten das vordere Segment eines Oberlappen oder das mediale Segment des Mittellappens beteiligt sind. In etwa zwei Drittel der Fälle löst der parenchymal Fokus ohne Folgen auf die konventionelle Röntgendiagnostik; jedoch kann diese Auflösung bis 2 Jahre in Anspruch nehmen. Tuberkulome können Verkalkungen Kavitation und unterziehen. Lymphadenopathie ist typischerweise unilateral und rechtsseitig, Hilus und rechten paratracheal Bereich Fig 2 beteiligt, obwohl es in etwa ein Drittel der Fälle bilateral ist.

Obwohl in der Regel Lymphadenopathie mit anderen Manifestationen tuberculosis assoziiert ist, kann es das einzige radiographisches Merkmal, eine Feststellung, die häufiger bei Säuglingen ist, und verringert in der Hypointensen Zentrum der Prostata mit dem Alter.

Die Kombination von verkalkten hilar Knoten und ein Ghon Fokus ist ein Ranke Komplex genannt und ist andeutend vorherigen tuberculosis, obwohl es auch aus Histoplasmose führen kann. Bei der Behandlung ist es in der Regel langsamer Auflösung des Lymphadenopathie als der parenchymalen Krankheit und Knotenverkalkungs entwickeln.

Allerdings, in der Regel diese Verkalkung tritt 6 Monate oder mehr nach der ersten Infektion. Es ist in hypointensen Zentrum der Prostata Regel bei älteren Menschen, Säuglinge und immungeschwächten Personen, manifestiert innerhalb von hypointensen Zentrum der Prostata Monaten nach der ersten Exposition gesehen.

Hochauflösende CT ist sensitiver als die konventionelle Röntgendiagnostik, mit in einer zufälligen Verteilung gesehen Knötchen. Die Knötchen in der Regel lösen innerhalb von Monaten mit der Behandlung, ohne Narben oder Verkalkung; jedoch können sie Koaleszenz fokale oder diffuse Konsolidierung zu bilden. Ein Pleuraerguss ist in etwa ein Viertel der Patienten mit nachgewiesenen primären Tuberkulose 29 gesehen.

Der Erguss ist oft die einzige Manifestation der Tuberkulose und in der Regel manifestiert sich Monate nach der ersten Hypointensen Zentrum der Prostata. Pleuraerguss ist eine sehr seltene Befund bei Säuglingen.

Rest Pleuraverdickung und Verkalkung kann zur Folge haben. Ultrasonography US zeigt oft eine komplexe septierten Erguss. Es tritt bei Patienten, die zuvor sensibilisiert M Tuberkulose. Der Begriff postprimary Tuberkulose wird in der Regel beziehen sich sowohl auf eine Reinfektion mit und Reaktivierung von Tuberkulose eingesetzt. Primäre Tuberkulose ist in der Regel selbstlimitierend, während postprimary Tuberkulose progressiv ist, mit Kavitation als Markenzeichen, was zu einer hämatogenen Verbreitung der Krankheit sowie Krankheit in der gesamten Lunge ausgebreitet.

Heilung tritt in der Regel mit Fibrose und Verkalkung. Die Merkmale der primären und postprimary Tuberkulose überlappen können; jedoch umfassen die Unterscheidungsmerkmale der postprimary tuberculosis eine Vorliebe für den oberen Lappen, die Abwesenheit von Lymphadenopathie und Kavitation.

Bei der Radiologie, kann postprimary Tuberkulose manifestieren als parenchymale Krankheit, Atemwegs Beteiligung und Pleura-Erweiterung. Die früheste Befund in parenchymal Krankheit ist lückenhaft, schlecht definierte Konsolidierung, vor allem in den apikalen und hinteren Segmente der Oberlappen In den meisten Fällen wird mehr als ein Lungensegment beteiligt ist, mit bilateraler Erkrankung in einem Drittel bis zwei Drittel der Fälle gesehen.

Die Auflösung kann in emphysematous Änderung oder Vernarbung führen. Bei Atemwegserkrankung hypointensen Zentrum der Prostata und insbesondere, endobronchiale Ausbreitung der Infektion, Baum-in-Knospe Trübungen entwickeln. Diese Hypointensen Zentrum der Prostata, die in der Regel sichtbar in der Lungenperipherie sind und ähneln einem verzweigten Baum mit Knospen an den Spitzen der Zweige, sind ein Anzeichen für eine aktive Tuberkulose Bild 6.

Airway Beteiligung wird durch Bronchialstenose, was zu lobar Zusammenbruch oder Überblähung, obstruktive Lungenentzündung und schleimige Einklemmung gekennzeichnet. Die Pleura kann sich verdickte, die in einer tuberkulösen Empyem und eine damit verbundene Risiko der Entwicklung einer bronchopleuraler Fistel führen kann.

Rest Pleuraverdickung und Verkalkung können ebenfalls auftreten. Die wichtigste Erkenntnis ist Presenting pericardial Beteiligung 32insbesondere bei immunsupprimierten Patienten 33während die myokardiale Beteiligung ist weniger oft gesehen. Das primäre Zeichen der tuberkulösen Perikarditis ist pericardial Verdickung von mehr als 3 mm bei Erwachsenen; Diese Feststellung wird in der Mehrzahl der Fälle gesehen.

Die meisten Patienten haben distention der inferior vena cava zu einem Durchmesser von mehr als 3 cm; Pleuraergüsse, in der Regel bilateral; und Deformitäten der intraventrikulären Septum. Myocardial Tuberkulose ist in der Regel mit anderen Brennpunkten der Tuberkulose in Verbindung gebracht. Diese Herde können miliary Läsionen oder Tuberkulome sein. Myocardial Tuberkulose neigt asymptomatisch sein und entdeckte übrigens bei Obduktion Es kann jedoch von der direkten Bruch oder Verlängerung eines subependymale hypointensen Zentrum der Prostata subpialen Fokus Rich Fokus führen und kann in der Hirnhaut, Gehirn oder Rückenmark befinden.

Einsätze in der Regel relativ schnell mit einer angemessenen Behandlung zu beheben; jedoch röntgenologischen Auflösung verzögert, wenn es verdickt Exsudate Diese Erscheinung ist unspezifisch und verfügt über eine breite Differentialdiagnose, die Meningitis von anderen Erregern enthält; entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis hypointensen Zentrum der Prostata Sarkoidose; und neoplastische Ursachen, sowohl primäre als auch sekundäre.

Die häufigste Komplikation der tuberkulösen Meningitis ist die Kommunikation Hydrocephalus, die sowohl bei der MR-Bildgebung und Hypointensen Zentrum der Prostata gesehen werden kann und durch eine Blockierung der basalen Zisternen durch entzündliche Exsudate 37 verursacht.

Gelegentlich nicht miteinander in Verbindung tritt aufgrund der Massenwirkung eines Tuberkulom die Behinderung von Liquorfluss Hydrozephalus verursacht. Diese Läsion kann einzeln, mehrfach oder miliary sein und überall im Hirnparenchym gesehen werden kann, obwohl es am häufigsten innerhalb der Stirn- und Scheitellappen auftritt.

Tuberkulome kann in Verbindung mit tuberkulöse Meningitis vorhanden ist, obwohl diese Kombination nicht ein konsistenter Befund ist Dieser Befund deutet auf, aber nicht pathognomonisch für Tuberkulose.

Die MR-Bildgebungs Feststellungen davon abhängig, ob die Tuberkulom wird verkäsende, und wenn ja, ob das Zentrum flüssig oder fest vorliegt. Es wird vermutet, dass es einen Übergang von noncaseating zu verkäsende ist und dann von einem festen in einen flüssigen Kern Ein noncaseating Tuberkulom ist hypointensen relativ zu der grauen Substanz auf T1-gewichteten Bildern und hyperintens auf T2-gewichteten Bildern, mit homogener Gadolinium-Verstärkung Bild 12 35, Sie haben in der Regel eine variable Menge an umgebenden Ödem, das auf T2-gewichteten Bildern hypointensen Zentrum der Prostata ist Verkäsende Tuberkulome mit einem hypointensen Zentrum der Prostata Zentrum sind hypointens auf T1-gewichteten Bildern und zentral hyperintens auf T2-gewichteten Bildern, mit einem umlaufenden Rand hypointensen auf T2-gewichteten Bilder, hypointensen Zentrum der Prostata die Kapsel darstellt.

Nach der Behandlung kann Tuberkulome vollständig lösen; jedoch Verkalkung wird in bis zu einem Viertel der Fälle gesehen und identifiziert wird am deutlichsten bei CT Miliary CNS Tuberkulose ist in der Regel mit tuberkulöse Hypointensen Zentrum der Prostata und erscheint bei der MR-Bildgebung als mehrere kleine lt; 2 mmhyperintense T2 Brennpunkte, die auf der kontrastverstärkten T1-gewichteten Hypointensen Zentrum der Prostata Bild 13 35 homogen zu verbessern.

Tuberkulöse Zerebritis kommt sehr selten vor Die kontrastverstärkte Bildgebung zeigt knotige, dick, lineare intradural Verbesserung Bild 14die vollständig in den Subarachnoidalraum füllen kann, manchmal das Aussehen eines normalen Nativ MR-Bild zu geben Chronische Rücken tuberkulöse Meningitis kann nicht verbessern.